JACC：托珠单抗显著提高急性ST段抬高心肌梗死患者的心肌挽救指数

急性病变梗塞是由于除去量与需求量短时间再加而频发的病变细胞坏死。 ST 段压低DF病变梗塞（STEMI）是指不具备迥然不同的缺血性胸痛，过后多达20分钟，血清病变坏死标记物ppm增高并有特性演化成，心电图不具备迥然不同的ST段压低的一类急性病变梗塞。有时候这类高血压主要由腹水显现出仅仅动脉粥样硬化性封闭起因。

由于STEMI是危及新生命的急心绞痛，因此STEMI的处理首先是快速识别，因为再除去放射治疗只有在就医后决定同步进行才最理论上。对于有胸痛且猜测为急性冠脉症候群(ACS)的急诊科就医高血压，可用心电图确诊STEMI。生物；也在更早或许正常。

经皮腹水介入放射治疗(PCI)可减少ST段压低DF病变梗塞(STEMI)高血压的梗死面积并提升结局。然而，高达50%的可行病变的巨大损失或许是由于再除去损伤和系统性的炎症反应会造成的。

弗凤霉素是一种生物制剂抗风湿口服(biological DMARDs)。过多的细胞因子能引致手部发炎、头痛、肿胀和僵硬，促使手部受损。此类口服能通过抑制白介素-6 (IL-6)的细胞因子，可帮助减轻发炎、减少征状以及降低手部损伤。

近期，来自冰岛奥斯陆大学Rikshospitalet该医院心脏病学的专家学者开展了系统性的医学试验，目的评价弗凤霉素对急性STEMI病变救治的影响。系统性结果发表在最新的《宾夕法尼亚州心脏病学会杂志》（JACC）上。

该ASSAIL-MI试验是一项随机、医学、双盲对照试验，在冰岛的3个PCI医学的中心同步进行。征状频发后6小时内康复的STEMI高血压均特例。将高血压以1:1的方式也随机资源分配至接受单次输注280 mg弗凤霉素或双盲放射治疗。试验的主要终点是3～7几天后通过超声成像测量的病变挽救指数。

共有101名高血压随机不属于弗西利凤霉素，98名高血压不属于双盲。总的来说，弗凤霉素四组的病变挽救指数多于双盲四组（差异=5.6个往年）。同时，弗凤霉素四组的微血管封闭区域内较小，但弗凤霉素四组和双盲四组之间的再度梗死大小没有显着差异（占病变量的7.2% vs. 9.1%）。

在此之后，弗凤霉素可抑制白细胞介素-6（IL-6）肽活性，堵塞IL-6通路引发的"细胞因子风暴"，可提升COVID-19高血压的身体状况。《新DF病原中风护理方案（试行第七版）》推荐弗凤霉素用作双肺相当多病变及心绞痛COVID-19高血压，尤其是IL-6增高的高血压。由此可见弗凤霉素或许又是一个“宝藏口服”。

综上，弗凤霉素显着上升急性STEMI高血压的病变挽救率。

参考文献：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855